Aktuelles Formular Kfz-Versicherung für Ihr Premiumfahrzeug individuelle Angebotserstellung diskrete Bearbeitung Ihrer Anfrage ohne Zusatzkosten zum Versicherungsbeitrag hochwertige Oldtimer ab 20 Jahre bitte hier anfragen (Neu)-Zulassung oder Versicherung wechseln?* ---neues Fahrzeug versicherngebrauchtes Fahrzeug versichernVersicherung wechseln Angaben zum Fahrzeug Hersteller des Kfz (ggf. HSN, 4stellig)* Modellbezeichnung (ggf. TSN, 3stellig)* Neupreis (ca.) in Euro* Kaufpreis (ca.) in Euro* Erstzulassung (Datum)* Zulassung auf Halter (Datum)* Kennzeichen ganzjährig oder Saison* ---normales Kennzeichen (ganzjährig)Saisonkennzeichen Kfz-Kennzeichen / Zulassungsbezirk* Jährliche Fahrleistung (in km)* Kilometerstand (ca.): Nutzung des Kfz* ---privatprivat + gewerblichgewerblich nächtlicher Abstellplatz* ---EinzelgarageDoppelgarageTief-/SammelgarageCarport auf eigenem GrundstückCarport (anderes Grundstück)ParkhausParkplatzStraßeInnenhofumfriedetes Grundstücksonstige Finanzierung des Kfz* ---wird/ist vollständig bezahltKreditfinanzierungLeasing Versicherungsbeginn (Datum) Angaben zum Versicherungsschutz Versicherungsumfang* ---Kfz-Haftpflicht + Vollkasko + TeilkaskoKfz-Haftpflicht + Teilkaskonur Kfz-Haftpflicht Preis-/Leistungsvorgabe ---günstiger Preisausgewogenes Preis-/LeistungsverhältnisFür mich zählt Leistung. Fahrerschutz gewünscht? ---janeinwas ist das? Auslandsschadenschutz gewünscht? ---janeinwas ist das? Panne-/Unfall Schutzbrief? ---janeinwas ist das? Wünsche und Fragen bitte hier notieren: Nur bei Übernahme einer Schadenfreiheitsklasse ausfüllen Name der Versicherungsgesellschaft Vertragsnummer SF-Klasse Haftpflicht SF-Klasse Vollkasko Weitere Angaben Fahrerkreis* ---nur ich (Versicherungsnehmer)ich und namentlich benannte Personenbeliebiger Fahrerkreis mit bekannten Altersgrenzenbeliebige Fahrer Halter gleich Versicherungsnehmer?* ---ja, ich bin bzw. werde Halter und Versicherungsnehmer zugleichnein, der Halter ist eine andere Person Besitzen Sie Wohneigentum?* ---neinEinfamilienhausDoppelhaus/ReihenhausZweifamilienhausDreifamilienhausMehrfamilienhausEigentumswohnungWohnung im eigenen MehrfamilienhausGeschäftsgebäude (mind. 50% gewerbliche Nutzung)anderes Eigentum - nicht selbstbewohnt Alltagsfahrzeug vorhanden?* ---janein Privathaftpflicht-Versicherung vorhanden?* ---janein Persönliche Angaben Anrede* ---HerrFrau akademischer Titel ---Dr.Prof.Prof. Dr. ggf. Firma Vorname(n)* Nachname* Geburtsdatum* Familienstand* ---ledigverheiratetverwitwetgeschiedenLebensgemeinschaftgetrennt lebend Datum des Führerscheins* Führerschein in BRD erworben?* ---ja, in BRDnein, anderes Land Staatsangehörigkeit* ---Deutschlandandere Berufliche Angabe* ---Angestellte/r (Arbeitnehmer)selbständig / freiberuflichBeamte/rin Rente / Pensionierungsonstige Beruf (ausgeübt)* Branche* Anschrift / Wohnsitz Straße* Haus-Nr.* PLZ* Ort* Erreichbarkeit per Email / Telefon Email-Adresse* Telefon* *Pflichtfeld Ich stimme der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogenen Daten zur Angebotserstellung und Beratung zu. Ich habe die Erstinformationen erhalten: Datenschutzhinweise Erstinformationen SSL-gesicherte Datenübertragung. Test Formular Kfz-Versicherung: Angebot / Vergleich Direkte Betreuung vom Makler gute Leistungen für günstige Prämien Auch für Oldtimer und hochpreisige Autos Grund für eine Kfz-Versicherung* ---Neuwagen versichernGebrauchtwagen versichernVersicherung wechseln Angaben zum Fahrzeug Hersteller des Kfz (ggf. HSN, 4stellig)* Modellbezeichnung (ggf. TSN, 3stellig)* Neupreis (ca.) in Euro* Erstzulassung (Datum)* Zulassung auf Halter (Datum)* Versicherungsbeginn (Datum) Zulassungsbezirk (Amtliches Kennzeichen)* Jährliche Fahrleistung (in km)* Kilometerstand (ca.): Finanzierung des Kfz* ---wird/ist vollständig bezahltKreditfinanzierungLeasing Nutzung des Kfz* ---privat (inkl. Fahrten zur Arbeit)privat + weniger gewerblichprivat + überwiegend gewerblichnur gewerblich Angaben zum Versicherungsschutz Versicherungsumfang* ---nur Kfz-HaftpflichtKfz-Haftpflicht + TeilkaskoKfz-Haftpflicht + Teil- und Vollkasko Preis-/Leistungsvorgabe* ---günstiger Preisausgewogenes Preis-/LeistungsverhältnisFür mich zählt Leistung. Schadenfreiheits-Klassen Vorversicherungszeit oder Neu-Einstufung?* ---SF-Klasse soll aus meinem aktuellen Vertrag übernommen werdenSF-Klasse soll aus meinem gekündigten Vertrag übernommen werdenKeine eigene SF-Klasse vorhanden (keine Vorversicherungszeit)Keine eigene SF-Klasse: Einstufung als ErstwagenKeine eigene SF-Klasse: Einstufung als Zweit-/DrittwagenKeine eigene SF-Klasse: SF-Übertragung von einer anderen PersonKeine eigene SF-Klasse: Übertragung von einem ausländischen VersichererKeine eigene SF-Klasse: Arbeitgeberbescheinigung nach Dienstwagennutzung ggf. Name der Vorversicherung ggf. Vertragsnummer ggf. SF-Klasse Haftpflicht ggf. SF-Klasse Vollkasko Notieren Sie hier Ihre individuellen Wünsche und Fragen: Weitere Angaben Besitzen Sie Wohneigentum?* ---neinEinfamilienhausDoppelhaus/ReihenhausZweifamilienhausDreifamilienhausMehrfamilienhausEigentumswohnungWohnung im eigenen MehrfamilienhausGeschäftsgebäude (mind. 50% gewerbliche Nutzung)anderes Eigentum - nicht selbstbewohnt Besitzen Sie eine Privathaftpflicht-Versicherung?* ---janein Wünschen Sie, weitere Versicherungsbereiche zu prüfen?* ---janein wenn ja, welche Versicherungsbereiche? Persönliche Angaben Anrede* ---HerrFrau Vorname(n)* Nachname* Geburtsdatum* Datum des Führerscheins* Familienstand* ---ledigverheiratetverwitwetgeschiedenLebensgemeinschaftgetrennt lebend Anschrift / Wohnsitz Straße* Haus-Nr.* PLZ* Ort* Erreichbarkeit per Email / Telefon Email-Adresse* Telefon* *Pflichtfeld Ich stimme der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogenen Daten zur Angebotserstellung und Beratung zu. Ich habe die Erstinformationen erhalten: Datenschutzhinweise Erstinformationen SSL-gesicherte Datenübertragung.
